怎样远离血脂异常,我们应该怎么吃?
无论是否选择药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。在满足每日必需营养和总能量需要的基础上,当摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时,应该用不饱和脂肪酸来替代。建议每日摄入胆固醇小于300mg,尤其是ASCVD等高危患者,摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%;而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。高TG血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30g。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。
建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸,每日饮食应包含25~40g膳食纤维(其中7~13g为水溶性膳食纤维)。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主,其中添加糖摄入不应超过总能量的10%(对于肥胖和高TG血症者要求比例更低)。
食物添加剂如植物固醇/烷醇(2~3g/d),水溶性/粘性膳食纤维(10~25g/d)有利于血脂控制,但应长期监测其安全性。
国外通常推荐DASH饮食和地中海饮食。这两种饮食方式均已被证明能有效降低心血管风险因素,并可能有助于预防心血管疾病。其特点为摄入大量的水果、蔬菜和全麦谷物;经常摄入豆类、坚果、鱼、家禽和低脂奶制品;并限制摄入糖、含糖饮料和红肉。